Институт здоровья
Ежедневно
c 9:00 до 21:00
Процедурный кабинет
с 8:00 до 21:00 (пн-пт); с 9:00 до 21:00 (сб-вс)
Москва, р-н Выхино-Жулебино,
г. Люберцы, Комсомольский проспект, 11-Б

ГЭРБ

Стоимость приема от 2000 ₽

Эффективное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Записаться Доступно по ДМС
Направления

Акции

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заболевание хронического течения, вызываемое рефлюксом (движением в обратную сторону содержимого желудка в пищевод). Причиной возникновения являются моторные нарушения эвакуационной функции органов гастроэзофагеальной зоны. Из-за высокой распространенности и тяжелого протекания болезни ГЭРБ сильно осложняет повседневную жизнь пациентов.

Лечение гэрб

Почему с нами лучше?

Квалифицированные врачи
Современное оборудование
Ежедневный приём и ночные смены
Обследование во сне
Стоимость услуг

Прайс-лист на услуги гастроэнтерологии

Данный раздел носит исключительно информационный характер, стоимость интересующих услуг уточняйте, пожалуйста, у операторов колл-центра: +7 (495) 505-60-56 (многоканальный). Цены указаны в рублях.

Название услуги Цена
Прием врача-гастроэнтеролога 2000
Дыхательный тест на Helicobacter pуlori 1600
Анализ на Helicobacter 1500
Эзофагогастродуоденоскопия 3500
Эзофагогастродуоденоскопия под наркозом  7500 
Эзофагоскопия 1800
Эзофагогастроскопия 2800
Биопсия 1100
Колоноскопия 4700
Колоносокопия под наркозом  8700 
Сигмаскопия 2950
Ректоскопия 1500
Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) по АКЦИИ  3000 
Колоноскопия по АКЦИИ  4000 
Эзофагогастродуоденоскопия + Колоноскопия по АКЦИИ  7000 
Эзофагогастродуоденоскопия под наркозом по АКЦИИ  7500 
Колоноскопия под наркозом по АКЦИИ  8500 
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
УЗИ брюшной полости + желчный пузырь с определением функции 3400
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, подж. железа, желчные протоки, селезенка) 2800
УЗИ желчного пузыря 900
УЗИ желчного пузыря с определением функции 2500
УЗИ ложа желчного пузыря и брюшной полости на наличие свободной жидкости 980
УЗИ селезенки 980
УЗИ поджелудочной железы 980
УЗИ брюшной полости и почек 3500
УЗИ забрюшинных лимфоузлов (в том числе парааортальных и паракавальных) 1800
УЗИ забрюшинного пространства 2200
УЗИ печени 950
УЗИ печени + селезенки 1500
Рентген, МРТ и КТ исследования   
Рентген брюшной полости  1500 
МРТ брюшной полости  6500
МРТ желчного пузыря (холангиография)  4200 
МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства и холангиография  9000 
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства по АКЦИИ 5850 

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу

Заполните форму и мы свяжемся с вами.

Я согласен на обработку персональных данных

Классификация

В клинике выделяются следующие разновидности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

  • Рефлюксная болезнь без эрозивного поражения слизистой (диагностируется примерно в 68% всех случаев ГЭРБ);
  • Рефлюксная болезнь, сопровождающаяся образованием эрозивных и язвенных поражений.

Эрозивно-язвенная форма считается более тяжелым вариантом течения ГЭРБ и может приводить к развитию таких осложнений, как:

  • Язвы пептической этиологии со стриктурой внутренней стенки пищевода;
  • Пищевод по Барретту. Внутренняя структура слизистого эпителия перестраивается, возникают зоны вытеснения плоского эпителия цилиндрическими, за счет чего возникает состояние метаплазии, предшествующее развитию онкологии.
  • Возникновение кровотечений, синдром Меллори-Вейса;
  • Злокачественные новообразования стенок пищевода (аденокарценома).

Как правило, такие осложнения возникают вследствие ошибок, допущенных на этапе дифференциальной диагностики. К этому состоянию также может привести самолечение и задержка с обращением к врачу.

Факторы риска, способствующие возникновению ГЭРБ

Основная причина развития ГЭРБ – это нарушение моторной функции сфинктерного аппарата. Из-за того, что на слизистую внутренней стенки пищевода постоянно попадает нехарактерное содержимое (желчь, соляная кислота, пища) возникает сначала локальное, а потом и хроническое воспаление слизистой и ее структурная перестройка.

Причинами развития ГЭРБ могут послужить:

  • Особенности повседневной деятельности человека, к примеру, он большую часть рабочего дня находится в скрюченной позе или поднимает тяжести;
  • Длительные стрессовые состояния;
  • Вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя);
  • Избыточный вес;
  • Беременность;
  • Нарушение пищевого поведения – переедание, слишком быстрый темп еды, недостаточно интенсивное пережевывание пищи;
  • Определенные пищевые пристрастия – крепкий кофе, сладости, свежие соки, жирная и жареная пища;
  • Использование медицинских препаратов, влияющих на выработку дофамина.

Клиническая картина

Симптоматика при клиническом проявлении ГЭРБ достаточно разнообразная, но обычно выделяются группы характерных признаков – пищеводные и внепищеводные.

Самые распространенные признаки – это появление изжоги, частая и обильная отрыжка, привкус горечи во рту, тошнота, а также различные затруднения при глотании.

Симптоматика пищеводного генеза

Симптоматика внепищеводного генеза

Проявление изжоги (сопровождается ощущением жжения за грудью)

Со стороны легких и бронхов: сухой кашель, подверженность бронхитам, бронхиальная астма, легочным фиброз

Движение газов противоположное нормальному (отрыжка с кислым, горьким или иным привкусом)

Со стороны горла: горло постоянно першит, осипший голос, сухой кашель

Ощущение движения пищи по пищеводу. Это может сопровождаться загрудинной болью и болезненными ощущениями.

Со стороны полости рта: воспалительные поражения тканей зубов, грибковые поражения слизистой рта, стоматиты

Дисфагия и ощущение «кома в горле» при глотании

Со стороны сердца: загрудинные боли внесердечного характера

Дифференциальная диагностика

Для выбора тактики лечения и точной диагностики ГЭРБ, применяется набор инструментальных и лабораторных исследований:

  • Самый информативный метод диагностики - это эзофагогастродуоденоскопия. При помощи эндоскопа осуществляется исследование внутренней структуры пищевода, кардии и желудка, нижнего сфинктера пищевода. Если это требуется, то сразу же может быть произведен забор биоматериала на гистологическое исследование слизистой.
  • Вспомогательные лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, наличие или отсутствие антител к бактерии H.pylori.
  • Для выбора корректной медикаментозной терапии может быть назначена суточная или трехчасовая рН-метрия, электромиографическое исследование пищевода.
  • Если есть подозрение на наличие диафрагмальной грыжи или стриктуры, то рекомендуется рентгенографическое исследование верхних отделов ЖКТ.

Тактика лечения

Общее направление в терапии ГЭРБ складывается из двух составляющих – устранения факторов, вызывающих заболевание и медикаментозное лечение.

Первая часть включает в себя набор немедикаментозных мер, таких как:

  • Исключение из рациона «неправильной» пищи - жирной, жареной, острой, специй, цитрусовых и т.д.;
  • Коррекция массы тела;
  • Соблюдение режима питания: прием пищи дробно и строго по времени (один раз в 3-4 часа, исключить пищу за 3 часа до сна);
  • Исключение из своего гардероба обтягивающей тугой одежды;
  • Использование для сна приподнятого изголовья (не менее 15 см);
  • Отказ от курения, употребления алкоголя;
  • Отказ от деятельности, сопряженной с подъемом тяжестей, временно исключить силовые виды спорта;
  • Убрать из употребления медицинские препараты, понижающие моторику пищевода (например, блокаторы кальциевых каналов, прогестерон, бета-адреноблокаторы). Ограничить при необходимости прием НПВП-средств.

Для второй части терапии используются индивидуально назначенные лечащим врачом медицинские препараты. Курс приема обычно рассчитан на 6-8 недель. Среди назначаемых препаратов для лечения ГЭРБ:

  • Препараты для лечения кислотозависимых болезней (блокаторы Н2-гистаминового ряда);
  • Препараторы уменьшающие синтез соляной кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы);
  • Препараты для нейтрализации соляной кислоты (антациды);
  • Препараты регулирующие моторику (прокинетики).

Если лечение не приносит ожидаемого результата и развиваются осложнения, то проводится хирургическое лечение (гастрокардиопексия или фундопликация по Ниссену).

Меры профилактики

Сбалансированное здоровое питание, подвижный образ жизни, своевременное обращение к врачу – ключ профилактики заболеваний ЖКТ.

Отзывы

Вероника , 09.04.2019
Выражаем огромную благодарность за отличную организацию работы женской консультации и доброе отношение ко всем пациентам
Виктор, 27.03.2017
Спасибо за профессионализм персоналу клиники . Дальнейшего роста и успехов!!!
Оставить отзыв

Онлайн запись на прием/консультацию гастроэнтеролога

Онлайн запись на прием / консультацию
Заполните форму и мы вам перезвоним

Я ознакомлен с Политикой обработки и защиты персональных данных Клиники, принимаю ее, а также даю согласие на сбор, обработку и хранение моих персональных данных согласно форме указанного Согласия.

Онлайн запись на прием / консультацию
Заполните форму и мы вам перезвоним

Я ознакомлен с Политикой обработки и защиты персональных данных Клиники, принимаю ее, а также даю согласие на сбор, обработку и хранение моих персональных данных согласно форме указанного Согласия.