Гастрит

Как классифицируются гастриты

Острый гастрит – обычно, возникновению этой формы способствует обильное употребление острой пищи, злоупотребление алкоголя, воздействие токсичных веществ (химикатов, фармацевтических препаратов или органических ядов).

Хроническая форма гастрита – при таком течении у пациента обнаруживаются очаги воспалительного процесса слизистой оболочки желудка постепенно приводящие к ее атрофии. Течение этого процесса вызывает нарушение моторной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта и воспаление стромы. Хронический гастрит протекает не слишком заметно, но не менее опасно, чем острый. Основные причины возникновения хронической формы гастрита -  инфицирование бактерией Helicobacter pylori, генетическая предрасположенность, аномалии физиологического развития, а также осложнение острого недолеченного гастрита.

Среди хронических гастритов имеется следующая классификация:

Тип А (фундальная форма) – классифицируется как аутоиммунное состояние. Лечение длительное, сложное, но данная форма довольно редкое явление.

Тип Б – наиболее распространенная форма гастрита, которая вызвана инфицированием бактерией Helicobacter pylori. Гастриты типа Б могут быть и с повышенным и с пониженным уровнем кислотности. Воспалением затронуты не локальные отделы желудка, а все органы ЖКТ.

Тип С – форма развивается под воздействием заброса желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, возникающих при нарушениях функции привратника.

Хронические гастриты встречаются также смешанных форм.

Факторы риска

• Регулярные стрессы;
• Курение, злоупотребление алкоголем;
• Нарушения пищевого поведения – чрезмерные переедания, голодания, чередование переедания и голодания;
• Наличие в рационе слишком острой, соленой, жирной, пряной пищи;
• Раздражающее воздействие на слизистую желудка некоторых лекарственных средств;
• Наличие гастрита у ближайших родственников.

Клиническая картина:

Клинические проявления гастрита – боли и диспепсия (нарушение пищеварения: тяжесть, переполнение, тошнота, раннее насыщение, изжога и т.д.).

Дифференциальная диагностика

Утвержденные клинические рекомендации содержат методы инструментальных и лабораторных исследований, которые с точностью помогут диагностировать любую форму гастрита. Метод диагностики определяет лечащий врач:

1. Лабораторный анализ (общий анализ крови и биохимический, исследование кала);
2. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Эндоскопическое исследование во время которого производится забор материала или экспресс-тест на определение Helicobacter pylori;
3. Рентгеноскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Используется как дополнительный метод диагностики по причине недостаточной информативности. Может быть назначена пациентам с тяжелыми сопутствующими патологиями при невозможности выполнения эндоскопического исследования;
4. РН-метрия в течение суток или 3 часов. Данный метод позволяет определить уровень кислотности в различных отделах желудка.
5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для дифференциальной диагностики гастрита и иных заболеваний ЖКТ.

Методы лечения

Для успешного лечения гастрита самое важное – это устранения факторов, которые вызывают воспаление слизистой желудка. В первую очередь показано правильное питание – соблюдение диеты и режима приема пищи. Необходим отказ от вредных привычек – полностью исключается курение и алкоголь. Назначаются фармацевтические препараты для нормализации уровня рН, гастропротекторы и средства для приведения моторики желудка в норму.

Многие пациенты спрашивают о возможности занятия спортом при диагностированном гастрите. Занятия спортом не являются противопоказанием, во время обострения желательно исключить силовые и стрессовые нагрузки.

Назначение препаратов для медикаментозного лечения проводится только после завершения диагностики. Если была выявлена бактерия Helicobacter pylori, то назначается эрадикационная терапия с применением антибиотиков. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать препараты или следовать рекомендациям провизора, поскольку неверно подобранная медикаментозная терапия может усугубить процесс и способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

При верно выбранной тактике лечения гастрит достаточно хорошо поддается лечению и дает длительную и стабильную ремиссию. Для достижения такого результата необходимо придерживаться диетического питания, поддерживать здоровый образ жизни, а также регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.