На долю заболеваний периферической нервной системы (мононевропатии и плексопатии в рамках туннельных синдромов, радукулопатии), дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, миофасциальных синдромов, нейроортопедической патологии, хронических болевых синдромов приходится более 70% случаев обращений к врачу неврологу. В структуре заболеваемости периферической нервной системы вертеброгенная патология является ведущей.
Электронейромиография (ЭНМГ) – «золотой стандарт» диагностики заболеваний периферической нервной системы, спинного мозга, мышечной патологии, патологии нервно-мышечных синапсов.
ЭНМГ используется для диагностики заболеваний:
- периферических нервов (возможно исследовать корешки спинного мозга, нервные сплетения, периферические нервы конечностей и головы)
- мышц (возможно исследовать мышцы конечностей, туловища, лица, промежности)
- спинного мозга
- нервно-мышечных синапсов (участков на которых «импульс» от нерва «переключается» на мышцу)
Основные виды ЭНМГ:
- стимуляционная ЭНМГ
- игольчатая ЭНМГ
- соматосенсорные вызванные потенциалы
Эти виды ЭНМГ используются вместе или по отдельности, в зависимости от предполагаемого диагноза и цели исследования.
Как проводится исследование?
Стимуляционная ЭНМГ – датчики-электроды наклеиваются на определенные участки тела, с помощью специального стимулирующего электрода исследуемый нерв стимулируется импульсами электрического тока, оборудование регистрирует получаемые «сигналы».
Ток слабый, безопасный, но исследование может быть довольно неприятным и даже болезненным (зависит от индивидуальных особенностей, заболевания, используемых методов).
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов похожа на стимуляционную ЭНМГ.
Игольчатая ЭНМГ - используются стерильные иглы-электроды, которые вкалываются в исследуемые мышцы. Диаметр игл менее 1 мм, длина варьируется.
От пациента во время исследования требуется напрягать и расслаблять мышцу определенным образом. Прибор регистрирует электрическую активность в мышце.
По степени дискомфорта/болезненность игольчатую ЭНМГ можно сравнить с обычным внутримышечным уколом.
Противопоказания к проведению ЭНМГ:
Состояний и заболеваний при которых проведение ЭНМГ абсолютно противопоказано – нет.
Относительные противопоказания (оцениваются выполняющим ЭНМГ врачом, могут ограничивать объем исследования, но не исключают его):
- эпилепсия
- наличие кардиостимулятора
- нарушение свертываемости крови
Настоятельно рекомендуется принести на прием имеющуюся медицинскую документацию, представить при наличии направление лечащего врача!
Заключение (за исключением крупных, сложных исследований) выдается непосредственно после приема. В противном случае – в течение суток. Заключение представляет из себя графики и таблицы с расшифровкой («картинок» для записи на диск/флэш-карту нет).
Проведение ЭНМГ показано при следующих заболеваниях:
-
невропатия
-
туннельный синдром
-
радикулопатия
-
полинейропатия
-
неврит
-
невралгия
-
плексопатия
-
плексит
-
миелопатия
-
межпозвонковая грыжа
-
хроническая тазовая боль
-
миастения
-
БАС (боковой амиотрофический склероз)
-
СМА (спинальная мышечная атрофия)
-
миопатия
-
миозит
-
миалгия
