Язвенная болезнь желудка
Язвенная болезнь желудка – рецидивирующее заболевание хронического течения, которое сопровождается возникновением целого ряда осложнений связанных с образованием язв на слизистой оболочке желудка.
В 3-4 раза чаще язвы желудка диагностируется язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки. Основными факторами, вызывающими это заболевание, являются генетическая предрасположенность, длительные стрессовые состояния, нарушения питания, прием НПВП-препаратов, а также инфицирование H.pylori.
Общая характеристика заболевания
- Факторы, вызывающие заболевание – инфицирование H.pylori, симптоматические язвенные поражения, НПВС-этиологии;
- Локация поражения – участок кардии, тело желудка, антральный отдел, привратник;
- Распространение – единичные и множественные язвы;
- Тип участка поражения – небольшие язвенные участки до 5 мм, средней величины – до 20 мм, крупные – 30 мм, очень большие – более 30 мм;
- Течение заболевания – острая форма, хроническая форма, образование красного и белого рубца;
- Возможные осложнения – кровотечение, перфорация, прободение, рубцовый стеноз.
Факторы риска
Развитию язвенной болезни желудка способствуют следующие факторы:
- Заражение бактерией H.pylori;
- Длительное лечение нестероидными препаратами противовоспалительного действия;
- Хронические стрессовые состояния;
- Курение, чрезмерное употребление алкоголя;
- Вредные пищевые пристрастия – острая или кислая пища;
- Чрезмерное употребление крепкого кофе или чая.
Симптоматика
Клиническая картина обострения язвы – это появление болей в желудке. При язве луковицы двенадцатиперстной кишки боль возникает на «голодный желудок», при язве желудка - после еды с нарастанием в течение часа. Боль может иррадиировать в поясничную область или в область сердца. Иногда встречается бессимптомное протекание заболевания, когда оно дает знать о себе только возникшим осложнением – кровотечением или перфорацией стенки желудка. Кроме болевого синдрома могут быть и косвенные симптомы указывающая на язву – это белый налет на языке, тошнота и рвота, проблемы со стулом.
Если язвенная болезнь была диагностирована с запозданием или отсутствовало адекватное лечение, то, как правило, возникают серьезные осложнения, такие как кровотечения, малигнезация язвенного участка, перфорация стенок, прободение. Такие состояния считают экстренными, требующими неотложных хирургических вмешательств.
Дифференциальная диагностика
- Лабораторный анализ крови – общий и биохимический, а также исследование кала на скрытую кровь;
- Эзофагогастродуоденоскопия иногда с забором материала на НР, уреазный тест на НР;
- Рентгенография верхних участков пищеварительного тракта при подозрении на перфорацию при отсутствии возможности проведения эндоскопии;
- Ультразвуковое исследование, контрастная томография или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, если есть подозрение на вовлеченность в заболевание других органов.
Методы терапии
Лечение язвенной болезни – это медикаментозная терапия, диета и ограничение физических нагрузок. Хирургическое лечение проводится в случае осложненного тяжелого течения.
Немедикаментозная терапия:
- Соблюдение щадящего диетического питания (назначается стол №1 по Певзнеру) в течение года лечения, прием пищи дробно небольшими порциями 5-6 раз за день;
- Отказ от курения, алкогольных напитков;
- Физические нагрузки ограничиваются, полный отказ от силовых видов спорта;
- Гармонизация режима дня;
- Исключение стрессов.
Лечение лекарственными препаратами
Ведущая группа медицинских препаратов назначаемых для лечения язвы - препараты уменьшающие синтез соляной кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы) или препараты для лечения кислотозависимых болезней (блокаторы Н2-гистаминового ряда).
Если язвенная болезнь развилась на фоне инфицирования H.pylori, то назначается эрадикационная терапия. Для повышения качества жизни пациентам с язвой также назначаются спазмолитики, прокинетики и др.
Профилактические меры:
Своевременная постановка диагноза и лечение помогут избежать серьезных осложнений язвенной болезни желудка.
Для профилактики рецидива язвенной болезни необходимо придерживаться диеты, избегать стрессовых ситуаций, контролировать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.
Пациентам с диагнозом язва показано обязательное ежегодное обследование у гастроэнтеролога и эндоскопический контроль пораженных участков в динамике.
Прайс по гастроэнтерологии
Данный раздел носит исключительно информационный характер, стоимость интересующих услуг уточняйте, пожалуйста, у операторов колл-центра:
+7 (495) 505-60-56 (многоканальный). Цены указаны в рублях.