Top.Mail.Ru
г. Люберцы, Комсомольский проспект, 11-Б
ООО “Институт здоровья”
пн-пт 8:00 – 21:00 | сб-вс 9:00 – 21:00

Простатит

Простатит у мужчин: полное руководство по симптомам, лечению 
и профилактике в «Институте Здоровья»
Простатит — это полиэтиологическое (вызванное множеством причин) воспалительное заболевание предстательной железы (простаты). Простата — это непарный андрогенозависимый орган мужской репродуктивной системы, который располагается в малом тазу непосредственно под мочевым пузырем и циркулярно охватывает проксимальный (начальный) отдел мочеиспускательного канала — уретру.
Статья по направлению:
Уролог и андролог Уролог
Проверено врачом:
Иванцова Наталья Викторовна
Лечение простаты за 20 минут на аппарате Rezum

Функционально простата отвечает за выработку жидкой части спермы (секрета простаты), которая составляет около 30% объёма эякулята. Этот секрет содержит ферменты (простатический специфический антиген — ПСА), лимонную кислоту, ионы цинка и иммуноглобулины, обеспечивающие подвижность сперматозоидов и их защиту от агрессивной среды влагалища.

В современной урологии простатит у мужчин занимает лидирующие позиции по частоте обращений. Важно понимать: это не «возрастная болезнь». Ниже мы детально разберём, какие признаки простатита существуют, почему возникает патология, чем опасно отсутствие терапии и как проводится современное лечение в условиях многопрофильного медицинского центра «Институт Здоровья».

35–60%

мужчин сталкиваются с клиническими проявлениями простатита в разные периоды жизни (ВОЗ, EAU)

25–45 лет

возраст наибольшей распространённости — активный репродуктивный и трудоспособный

80–85%

случаев — абактериальная форма (синдром хронической тазовой боли)

В современной урологии простатит у мужчин занимает лидирующие позиции по частоте обращений. Важно понимать: это не «возрастная болезнь». Ниже мы детально разберём, какие признаки простатита существуют, почему возникает патология, чем опасно отсутствие терапии и как проводится современное лечение в условиях многопрофильного медицинского центра «Институт Здоровья».

Анатомия и патофизиология: почему болит простата?

Чтобы понять механизм развития болезни, нужно разобраться в анатомии. Предстательная железа состоит из железистой (секреторной) ткани и мышечно-эластической стромы. Она окружена плотной соединительнотканной капсулой. Внутри проходят семявыбрасывающие протоки.

При воздействии повреждающего фактора (бактерия, застой крови, переохлаждение) в железе запускается каскад воспалительных реакций

Из-за плотной капсулы отекшая железа не может расширяться наружу — она начинает сдавливать уретру и нервные окончания, расположенные в ее толще. Этим объясняется специфическая боль и нарушение мочеиспускания, возникающие при симптомах простатита.

  1. Альтерация Повреждение клеточных мембран.
  2. Экссудация Выход жидкости и клеток иммунитета (лейкоцитов) в ткань Железа отекает.
  3. Пролиферация Разрастание соединительной ткани (фиброз) на поздних стадиях.

Классификация простатита: категории NIH

Для точной постановки диагноза и выбора эффективной тактики лечения мировое медицинское сообщество использует классификацию, разработанную Национальными институтами здоровья США (NIH). Она выделяет четыре основные категории.
Категория Форма заболевания Частота Ключевые характеристики
I Острый бактериальный простатит 5% Внезапное начало, яркая клиническая картина, признаки системной инфекции (лихорадка, интоксикация). Требует неотложной помощи.
II Хронический бактериальный простатит 10% Рецидивирующая (повторяющаяся) инфекция мочевыводящих путей. Бактерии персистируют (выживают) в ткани простаты, несмотря на иммунный ответ.
III Хронический абактериальный простатит / Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) 80–85% Самая массовая форма. Возбудитель не выявляется, но есть боль и/или воспаление. Включает подтипы IIIA (с лейкоцитами) и IIIB (без лейкоцитов).
IV Бессимптомный (гистологический) простатит Случайные находки Признаки воспаления обнаруживаются при биопсии или цитологии, но клинических жалоб нет.

У кого бывает простатит: анализ групп риска

Воспаление простаты не выбирает жертву по социальному статусу, но существуют чёткие факторы, которые резко повышают вероятность заболеть.
  1. Офисные сотрудники, IT-специалисты, водители-дальнобойщикиГлавный враг простаты — гиподинамия (низкая физическая активность) и длительное статическое давление на промежность. Сидячий образ жизни приводит к конгестии — венозному застою в сосудах малого таза. Кровь депонируется в венозных сплетениях вокруг простаты, нарушается трофика тканей и отток секрета.
  2. Мужчины с нерегулярной половой жизньюФизиологическая норма для здоровья простаты — регулярные семяизвержения (2–3 раза в неделю). При длительном воздержании секрет застаивается в ацинусах (дольках железы). Практика прерванного полового акта также крайне вредна: она приводит к спазму мышц тазового дна и неполному опорожнению протоков.
  3. Пациенты с хроническими очагами инфекцииКариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит — это резервуары патогенной микрофлоры. Гематогенным путем (через кровь) бактерии могут достигать простаты и оседать там, особенно на фоне местного снижения иммунитета.
  4. Спортсмены силовых видов спортаПодъем тяжестей, особенно с нарушением техники (задержка дыхания, натуживание), провоцирует резкий заброс мочи в протоки простаты (интрапростатический рефлюкс). Моча, будучи агрессивной химической средой, вызывает химическое (асептическое) воспаление.
  5. Мужчины, перенёсшие ИПППИнфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз), вызывают специфический уретрит, который при отсутствии лечения распространяется восходящим путем на простату.

Симптомы простатита: подробный разбор клиники

Клиническая картина напрямую зависит от категории заболевания (острой или хронической) и индивидуального порога болевой чувствительности.
Острый простатит (категория I) По сути это острая хирургическая инфекция. Требуется немедленная госпитализация или активное амбулаторное лечение.
  • Гипертермия: температура тела до 39–40 °C, озноб, профузная потливость, слабость, миалгия.
  • Выраженный болевой синдром: острая пульсирующая боль в промежности с иррадиацией в пах, крестец, головку полового члена. Дефекация мучительна.
  • Дизурия: мочеиспускание затруднено, моча отходит по каплям или возникает острая задержка мочи (полная невозможность опорожнить пузырь). Это ургентное состояние.
  • Интоксикация: тошнота, рвота, спутанность сознания у пожилых.
Хронический простатит (категории II и III) Коварен тем, что боль может мигрировать, маскируясь под радикулит, цистит или геморрой. Болевой синдром (СХТБ)
  • Характер боли: ноющая, тянущая, чувство распирания.
  • Локализация: промежность, мошонка, яички, надлобковая область, внутренняя поверхность бедер.
  • Иррадиация: боли «отдают» в поясницу, крестец, копчик. Пациенты часто долго лечат «остеохондроз», прежде чем попасть к урологу.
  • Специфический симптом: усиление боли при длительном сидении на твердом стуле. Человек инстинктивно садится на край стула.
Нарушения мочеиспускания Простата тесно прилегает к шейке мочевого пузыря, поэтому расстройства уродинамики неизбежны.
  • Поллакиурия: частые позывы (более 8 раз в сутки).
  • Никтурия: ночные позывы (более 1 раза за ночь), нарушающие сон.
  • Затрудненное начало акта: «Стартовая задержка» — мужчине нужно натужиться, чтобы начать мочиться.
  • Ощущение неполного опорожнения: после мочеиспускания сохраняется чувство остаточной мочи.
Сексуальная дисфункция Психологический компонент и нарушение иннервации ведут к:
  • Снижению либидо (сексуального влечения)
  • Стертому оргазму или его полному отсутствию (аноргазмия).
  • Преждевременной эякуляции.
  • Боли при эякуляции (посторгазмический синдром).
  • Гемоспермии — появлению примеси крови в сперме (тревожный симптом!)
Записаться к урологу
Заполните форму — наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут

Причины возникновения: инфекция или застой?

Для выбора правильной стратегии лечения хронического простатита врач должен ответить на вопрос: есть ли в железе патогенная микрофлора?

Инфекционные агенты

Бактериальный простатит вызывается как неспецифической, так и специфической флорой:

  1. Грамотрицательная флора (80% случаев): Escherichia coli (кишечная палочка) — абсолютный лидер. Далее следуют Klebsiella, Proteus, Pseudomonas. Путь проникновения — восходящий через уретру (часто на фоне незащищенных анальных контактов) или гематогенный из других органов.
  2. Грамположительная флора: Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus.
  3. Атипичная флора (ИППП): Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis. Требуют обязательного лечения обоих половых партнеров.
  4. Специфическая флора: Mycobacterium tuberculosis (туберкулез простаты), грибы рода Candida (на фоне иммунодефицита).

Неинфекционные (конгестивные) факторы

Как уже говорилось, в 80% случаев микробы не высеваются. Тогда говорят об абактериальном застое.

  1. Нарушение ритма половой жизни: Сексуальные излишества или длительное воздержание.
  2. Дисфункция мышц тазового дна: Постоянное напряжение (спазм) мышц, которое сдавливает нервные окончания и сосуды.
  3. Рефлюкс мочи: Заброс урины в протоки простаты вызывает химический ожог и воспаление.
  4. Нарушение кровообращения: Атеросклероз сосудов таза, варикозное расширение вен малого таза.

Чем опасен простатит? Осложнения и последствия

Многие мужчины терпят боль годами, боясь идти к врачу. Это приводит к необратимым последствиям, когда лечение становится долгим и дорогим.
  • Абсцесс простатыФормирование гнойной полости в железе. Сопровождается гектической лихорадкой (перепады температуры), проливными потами. Требует хирургического дренирования.
  • Склероз (фиброз) простатыЗамещение функциональной железистой ткани рубцовой. Орган сморщивается, перестаёт вырабатывать секрет. Возникает детрузорно-сфинктерная диссинергия.
  • Эректильная дисфункцияХроническая боль блокирует парасимпатическую иннервацию, отвечающую за эрекцию. Развивается психогенная импотенция.
  • Нарушение фертильностиВоспалительный экссудат содержит активные формы кислорода (оксидативный стресс), которые повреждают ДНК сперматозоидов. Снижается подвижность (астенозооспермия), растёт фрагментация.
  • Психосоматические расстройстваФормируется «порочный круг»: стресс → спазм мышц таза → усиление застоя → усиление боли → усиление стресса. Возникает тревожность, депрессия, раздражительность.

Опасность самолечения простатита народными средствами

Интернет пестрит советами о лечении отварами трав, прогреванием, клизмами с прополисом и «чудодейственными» БАДами. Самолечение в домашних условиях не просто неэффективно — оно опасно.

  • Потеря времени (хронизация)Пока пациент греет промежность или пьёт петрушку, острый процесс переходит в хронический. Воспаление укореняется, и вылечить его становится в разы сложнее.
  • Усиление отёка и гнойных процессовКатегорически запрещено греть простату при остром воспалении! Тепло расширяет сосуды, вызывая резкий отёк. При наличии гноя это может привести к прорыву инфекции в кровь — сепсису.
  • Маскировка симптомов ракаТравы могут временно уменьшить боль. Но боль при простатите и боль при раке простаты на ранних стадиях похожи — вы теряете драгоценное время для диагностики онкологии.
  • Химический ожогСпринцевания уретры, введение чеснока или спиртовых настоек в прямую кишку вызывают ожог слизистой, аллергию и усиление отёка вплоть до острой задержки мочи.

Помните: простатит — это диагноз, требующий лабораторного подтверждения. Без анализа секрета простаты и мазков невозможно узнать, бактерия это или застой. Травы не действуют на бактерии — например, на хламидии или кишечную палочку.

Не рискуйте своим мужским здоровьем ради сомнительной экономии. Только врач-уролог может назначить безопасное и эффективное лечение, которое устранит причину, а не просто заглушит симптом.

Диагностика простатита в «Институте Здоровья»

Любое лечение начинается только после верификации диагноза. В нашем центре применяется многоступенчатый алгоритм, исключающий гипердиагностику.
Физикальное обследование
  • Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) — быстрое и информативное.
  • Размер и симметрия: увеличение одной из долей может говорить об опухоли.
  • Консистенция: в норме тугоэластичная, при хроническом простатите — тестоватая, при фиброзе — плотная.
  • Болезненность: резкая боль подтверждает воспаление.
  • Западения или узлы: подозрение на рак простаты (требует биопсии).
Лабораторный минимум
  • Тест Meares-Stamey (4-стаканная проба) — отличает уретрит от простатита.
  • Микроскопия секрета простаты: более 10 лейкоцитов в поле зрения — маркер воспаления.
  • Бакпосев: возбудитель и чувствительность к антибиотикам (до начала терапии).
  • ПЦР-скрининг на ИППП: соскоб из уретры на 12–14 инфекций.
Инструментальная визуализация
  • ТРУЗИ: изображение простаты в высоком разрешении — отёк, кальцинаты, кисты, асимметрия.
  • Урофлоуметрия: график скорости потока мочи, оценка обструктивного компонента.
  • Определение уровня ПСА: онконастороженность и исключение рака.

Методы лечения простатита: комплексный протокол

Самолечение неэффективно. Только комплексный подход позволяет разорвать порочный круг болезни.
Этап 1Этиотропная терапия (устранение причины)
  • Группа выбора: фторхинолоны — отлично проникают через гематопростатический барьер.
  • Резерв: тетрациклины при хламидиозе, макролиды, цефалоспорины.
Этап 2Симптоматическая терапия
  • Альфа-1-адреноблокаторы — расслабляют мускулатуру шейки пузыря, восстанавливают ток мочи на 2–3 день.
  • НПВС — снимают отёк и боль, короткими курсами.
  • Миорелаксанты — снимают напряжение мышц тазового дна.
Этап 3Аппаратная физиотерапия — ключевое звено В «Институте Здоровья» применяются аппаратные методики, которые усиливают действие лекарств и восстанавливают микроциркуляцию.
Сравнительная таблица аппаратных методов лечения:


Методика

Принцип действия

Эффект при простатите

Магнитотерапия (АМТ)

Воздействие переменным магнитным полем.

Улучшает кровоток (антиконгестивный эффект), снимает отек, ускоряет заживление тканей.

Лазеротерапия (ВЛОК/НИЛИ)

Низкоинтенсивное лазерное облучение.

Мощный противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект, стимулирует регенерацию клеток.

Электрофорез

Введение лекарства через кожу/слизистую под действием гальванического тока.

Создает «депо» лекарства непосредственно в очаге воспаления (минуя ЖКТ).

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Акустические волны низкой частоты.

Разбивает фиброзные уплотнения и кальцинаты, стимулирует ангиогенез (рост новых сосудов).


Этап 4Массаж простаты Дренирующий массаж простаты остаётся эффективным методом при небактериальном застое. Выполняется трансректально врачом, позволяет механически «выдавить» застоявшийся воспалительный секрет из ацинусов и улучшает тонус железы. Противопоказан при остром процессе и камнях!
Этап 5Лечение цистита и смежных патологий Часто простатит сочетается с воспалением мочевого пузыря — циститом, из-за общности иннервации и кровообращения. Мы проводим коррекцию всех уровней мочеполовой системы, включая лечение цистита методом инстилляций (вливанием лекарств в пузырь) и физиотерапией.

Когда пора обращаться к урологу?

Многие мужчины откладывают визит к врачу, надеясь, что симптомы пройдут сами. Это увеличивает риск хронизации и необратимых изменений в ткани простаты. Записаться на приём стоит при первых признаках дискомфорта, чтобы исключить острую форму и подобрать эффективную терапию. Особенно важна консультация уролога, если боль в промежности сочетается с повышением температуры, затруднённым мочеиспусканием или примесью крови в сперме. Даже при небольших, но повторяющихся симптомах лучше пройти обследование и получить чёткий план лечения, чем годами терпеть ухудшение качества жизни.

Записаться к урологу
Заполните форму — наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут
Приём ведут
Урологи и урологи-андрологи, доктора и кандидаты медицинских наук. Собственная лаборатория, ТРУЗИ, урофлоуметрия и аппаратная физиотерапия — в одном центре.
Наш адрес
г. Люберцы, Комсомольский пр-т, д. 11Б Связаться с нами:
+7 (495) 505-60-56

Лечение простатита в медцентре «Институт Здоровья»

Какой врач лечит простатит? Лечением занимается врач-уролог. Если проблема сопровождается стойкими нарушениями эрекции или бесплодием, подключается уролог-андролог. В «Институте Здоровья» ведут приём доктора медицинских наук и кандидаты наук с многолетним стажем.
Профилактика обострений
  • Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5–2 литров воды в день).
  • Исключить переохлаждения (сидение на холодных поверхностях).
  • Нормализовать стул (запоры сдавливают простату).
  • Заниматься ЛФК (упражнения Кегеля, «велосипед», ходьба).
  • Принцип достаточности Мы не назначаем лишних анализов и процедур, но делаем всё необходимое для точной диагностики.
  • Комплексность Сочетание фармакологии, физиотерапии и коррекции образа жизни.
  • Прогнозируемость Мы объясняем, когда наступит улучшение и что пациент должен чувствовать на каждом этапе лечения.

Врачи-офтальмологи

Все врачи

Видео

Видео носит информационный характер. Индивидуальная тактика лечения определяется врачом после очного осмотра.
Стоимость
Приемы уролога
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный (по результатам обследования) 1 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога 2 800 ₽
Заборы
Сбор секрета простаты 1 200 ₽
Получение уретрального отделяемого 700 ₽
Диагностика
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) 1 500 ₽
Манипуляции
Лечебный массаж простаты (1 сеанс) 1500 ₽
Физиотерапия
Лазеромагнитотерапия 1 процедура 1 300 ₽
Магнитотерапия 1 процедура 700 ₽
Лазеротерапия 1 процедура 600 ₽
Звуковая стимуляция мочевыводящих путей (1 сеанс) 1 500 ₽
Электростимуляция простаты (1 сеанс) 1 400 ₽
Данный раздел носит исключительно информационный характер, стоимость интересующих услуг уточняйте, пожалуйста, у операторов колл-центра: +7 (495) 505-60-56 (многоканальный). Цены указаны в рублях.

Часто задаваемые вопросы

Ниже собраны развёрнутые ответы на вопросы, которые часто задают врачам. Нажмите на заголовок, чтобы прочитать материал целиком.
Можно ли полностью вылечить хронический простатит?
Да, можно достичь длительной ремиссии и полного исчезновения симптомов. Однако образ жизни должен измениться. Если пациент возвращается к сидячему образу жизни и вредным привычкам, риск рецидива крайне высок.
Передаётся ли простатит половым путём?
Если он вызван ИППП (например, хламидиями), то возбудитель заразен. Абактериальный застойный простатит не передается. Партнерше мужчины с острым бактериальным простатитом стоит пройти обследование.
Совместимо ли лечение простатита и занятия спортом?

На период обострения тяжелые нагрузки запрещены. Показаны плавание, легкий бег, йога. Велосипед и силовые упражнения с большими весами, а также приседания со штангой — строго противопоказаны.

Что будет, если не лечить простатит?

Разовьется фиброз, склероз простаты, эректильная дисфункция и бесплодие. Может сформироваться абсцесс (гнойник), требующий экстренной операции.

Какая еда вредна для простаты?
Острая пища, копчености, алкоголь (особенно пиво), газированные напитки. Они усиливают отек и раздражают слизистую мочевых путей.
Список использованных источников и справочных материалов
  • Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ (рубрикатор cr.minzdrav.gov.ru) — разделы «Урология», «Простатит».
  • European Association of Urology (EAU) Guidelines — Chronic Pelvic Pain Syndromes (Edition 2023–2024), uroweb.org.
  • Национальная медицинская библиотека США (PubMed/NCBI): публикации по классификации NIH и тесту Meares-Stamey.
  • Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) — проверка фармакологических свойств упомянутых препаратов.
  • Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) — проверка фармакологических свойств упомянутых препаратов.