Мочекаменная болезнь (МКБ)

Мочекаменная болезнь (МКБ): полный гид по симптомам, лечению и профилактике

Мочекаменная болезнь (МКБ) — это хроническое заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы образуются твердые конкременты. Чаще всего у пациентов диагностируют именно камни в почках, хотя образования могут спускаться в мочеточники и мочевой пузырь. В медицинской практике это состояние также называют уролитиазом или нефролитиазом.

Статья по направлению:
Уролог и андролог Уролог

Проверено врачом:
Иванцова Наталья Викторовна

Записаться онлайн

25.08.2026

Согласно актуальным эпидемиологическим данным, с проблемой камней в почках сталкивается от 3 до 5% взрослого населения. Болезнь отличается высокой склонностью к рецидивам: если вовремя не начать грамотное лечение мочекаменной болезни и не соблюдать профилактику, вероятность повторного образования камня в течение пяти лет достигает 50%.

3–5%

взрослого населения сталкиваются с проблемой камней в почках

50%

вероятность повторного образования камня в течение пяти лет при отсутствии лечения и профилактики

В этой статье мы подробно разберем, что такое мочекаменная болезнь почек, какие признаки мочекаменной болезни должны заставить вас обратиться к врачу, чем опасно наличие камней в почках у мужчин и женщин, а также какие методы удаления камней в почках считаются сегодня самыми современными и безопасными.

Что такое мочекаменная болезнь: механизм образования камней в почках

Мочекаменная болезнь почек развивается тогда, когда моча меняет свои физико-химические свойства. В норме соли и минералы находятся в растворенном состоянии. Но если человек пьет мало жидкости, или в моче резко повышается концентрация определенных веществ (кальция, мочевой кислоты, оксалатов), запускается процесс кристаллизации.

Процесс образования камней в почках можно сравнить с перенасыщенным солевым раствором. Сначала появляются микролиты (так называемый «песок»), затем они наслаиваются друг на друга, уплотняются и превращаются в конкременты разного размера — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Чтобы лечение мочекаменной болезни было эффективным, крайне важно знать химический состав камня. От этого зависит диета и тактика терапии.

Оксалатные Это самый частый вариант. Камни в почках этого типа состоят из солей щавелевой кислоты. Они очень плотные, часто имеют шиповатую поверхность и плохо поддаются консервативному растворению.
Уратные Образуются из мочевой кислоты. Часто встречаются у людей, в рационе которых много животного белка, а также у пациентов с подагрой. Это единственный вид камней в почках, который можно попытаться растворить с помощью медикаментов.
Фосфатные Растут быстро, любят щелочную среду. Часто сопровождают хроническую мочекаменную болезнь, осложненную инфекцией.
Струвитные Так называемые «инфекционные» камни в почках, рост которых провоцируют бактерии.
Цистиновые Редкий вид, связанный с врожденным нарушением обмена веществ.

Признаки мочекаменной болезни: как распознать проблему

Симптомы мочекаменной болезни напрямую зависят от размера, расположения камня и того, нарушает ли он отток мочи. Коварство в том, что мелкие камни в почках могут годами лежать неподвижно, не вызывая никаких симптомов, и обнаруживаются случайно при УЗИ. Однако существует классическая клиническая картина, которую описывают как «симптомы мочекаменной болезни».

Почечная коликаЭто самый яркий признак мочекаменной болезни. Возникает внезапно, когда камень из почки проскакивает в мочеточник и перекрывает его просвет. Моча перестает отходить, внутри почки резко повышается давление, что вызывает нестерпимую схваткообразную боль в пояснице. Боль может отдавать в пах, боковые отделы живота, бедро.

Гематурия (кровь в моче) Поскольку многие камни в почках имеют острые края, они царапают слизистую оболочку мочевыводящих путей. Моча приобретает розовый или красноватый оттенок.

Тошнота, рвота и дизурия Тошнота и рвота часто сопровождают приступ мочекаменной болезни из-за общей нервной регуляции почек и желудочно-кишечного тракта.Если камень опустился низко, возникают частые позывы к мочеиспусканию, рези и чувство неполного опорожнения.

Изменение прозрачности мочи Помутнение и резкий запах указывают на присоединение инфекции.

Важно понимать: симптомы и лечение мочекаменной болезни тесно связаны. Маленький камень в 4–5 мм может вызывать сильнейшую боль, застряв в мочеточнике, в то время как крупный коралловидный камень в почке может молчать годами, постепенно разрушая орган. Поэтому при любых подозрениях на камни в почках симптомы нельзя игнорировать.

Записаться к урологу

Заполните форму — наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут

Мочекаменная болезнь: классификация клинических симптомов и особенности течения у мужчин и женщин

Особенности камней в почках у мужчин

Особенности камней в почках у женщин

Статистика показывает, что мужчины сталкиваются с этой патологией в два-три раза чаще, чем женщины. Это объясняется анатомическими особенностями мочеиспускательного канала (он длиннее и уже) и пищевыми привычками.

Особенности симптомов мочекаменной болезни у мужчин:

Боль при движении камня часто иррадиирует (отдает) в мошонку, яичко или головку полового члена.
Камни в почках у мужчин часто сочетаются с аденомой простаты. Увеличенная простата сдавливает мочеиспускательный канал, вызывая застой мочи, что создает идеальные условия для формирования конкрементов.
У мужчин чаще диагностируют уратные камни из-за приверженности к мясной пище и алкоголю.

Причины возникновения камней в почках

Чтобы понять, как лечить камни в почках, нужно разобраться, почему они образуются. Мочекаменная болезнь — это мультифакторное заболевание. На появление камней влияет образ жизни, генетика и сопутствующие болезни.

Внешние факторы риска

Нарушение питьевого режима. Это главная причина. Если человек пьет менее 1,5 литров чистой воды в день, моча становится слишком концентрированной. Соли не успевают растворяться и выпадают в осадок, формируя камни в почках.
Неправильное питание. Переизбыток поваренной соли, животного белка, сахара и щавелевой кислоты (шпинат, щавель, кофе, шоколад) сильно повышает риск.
Жаркий климат и перегрев. Обильное потоотделение без адекватного восполнения жидкости ведет к обезвоживанию и сгущению мочи.
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни нарушает обмен кальция и фосфора, провоцируя выпадение солей.

Внутренние факторы

Наследственность. Существует генетическая предрасположенность к выделению с мочой большого количества солей.
Аномалии развития почек. Сужения (стриктуры), удвоения, добавочные сосуды вызывают застой мочи.
Эндокринные нарушения. Например, гиперпаратиреоз (повышенная функция паращитовидных желез) приводит к вымыванию кальция из костей и образованию камней в почках.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Нарушение всасывания меняет состав крови и мочи.
Хронические инфекции мочевыводящих путей. Бактерии служат ядром для будущего камня.

Чем опасна мочекаменная болезнь: осложнения

Опасность заключается не только в самом факте наличия камней в почках, но и в том, к чему приводит их длительное нахождение в органе. Признаки мочекаменной болезни могут быть стертыми, но разрушительный процесс внутри продолжается.

Хронический пиелонефритКамень — это инородное тело и идеальное убежище для бактерий. Воспаление почечной ткани может годами протекать малозаметно, неуклонно снижая функцию органа.
Обструктивный пиелонефритГрозное состояние, при котором камень заблокировал мочеточник, и в застойной моче начала бурно размножаться инфекция. Внутри почки скапливается гной. Это требует экстренного хирургического вмешательства.
ГидронефрозИз-за длительного нарушения оттока мочи чашечно-лоханочная система почки расширяется, а рабочая ткань (паренхима) истончается. Почка превращается в мешок с жидкостью.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН)Закономерный итог длительного гидронефроза или хронического воспаления.
Артериальная гипертензияБольные почки вырабатывают вещества, повышающие артериальное давление.

Помните: при диагнозе «хроническая мочекаменная болезнь» лечение должно быть направлено не только на удаление конкретного конкремента, но и на спасение функции почки в целом.

Диагностика мочекаменной болезни в «Институте Здоровья»

Любое лечение начинается только после верификации диагноза. В нашем центре применяется многоступенчатый алгоритм, исключающий гипердиагностику.

Физикальное обследование

При появлении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к урологу.
Современная диагностика позволяет точно определить размер, плотность и расположение камня, что критически важно для выбора метода удаления.

Лабораторный минимум

Общий анализ мочи (показывает кровь, лейкоциты, кристаллы солей)
Биохимический анализ крови (креатинин, мочевая кислота)
Анализ pH мочи

Инструментальная визуализация

УЗИ почек. Скрининговый метод. Безопасен, доступен, идеально подходит для беременных и детей. Хорошо видит крупные камни и степень расширения почки.
Обзорная урография (рентген). Позволяет увидеть тени рентгеноконтрастных камней (оксалатных и фосфатных). Уратные камни на снимке не видны.
Компьютерная томография (МСКТ). Золотой стандарт. Определяет камни в почках любого состава, их плотность и точную анатомию с точностью до 99%. Незаменима перед операцией по удалению камней в почках.

Методы лечения мочекаменной болезни: от терапии до хирургии

Выбор того, как лечить камни в почках, зависит от трех ключевых параметров: размер камня, его расположение наличие осложнений (инфекции, блока почки). Рассмотрим все современные подходы.

Этап 1Консервативное лечение (медикаментозное) Применяется, если размер камня не превышает 5–6 мм, нет выраженной блокады почки и болевой синдром терпим. Цель — создать условия для самостоятельного отхождения камня.

Спазмолитики расслабляют стенку мочеточника.
Альфа-адреноблокаторы облегчают прохождение камня по нижним отделам мочевых путей.
Обильное питье (до 3 литров в сутки) увеличивает давление жидкости, «выталкивающее» камень.
Литолитическая терапия. Актуальна только для уратных камней. Назначение цитратных смесей способствует растворению камней в почках без операции.

Если в течение 2–4 недель камень не вышел, переходят к активным хирургическим методам, чтобы избежать хронического воспаления.

Этап 2Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) Суть метода: дробление камней в почках ударной волной, генерируемой специальным аппаратом. Волна фокусируется на камне, разрушая его на мелкие фрагменты (песок), которые затем выходят естественным путем с мочой.

Плюсы: Отсутствие разрезов и проколов, амбулаторный формат.
Минусы: Не подходит для очень плотных и крупных камней, а также при нарушении функции почки или беременности. Сеанс дробления камней в почках может потребоваться повторить.

Этап 3Контактная литотрипсия (эндоскопия) Самый прогрессивный способ лечения мочекаменной болезни. Инструмент (уретероскоп) вводится через естественные мочевые пути (уретру) без разрезов. Врач под визуальным контролем подводит инструмент прямо к камню и дробит его лазером или ультразвуком, сразу извлекая осколки корзинкой.

Плюсы: Удаление камней в почках и мочеточниках любой плотности за одну процедуру, быстрая реабилитация (1–2 дня).
Минусы: Требуется анестезия.

Этап 4Перкутанная нефролитотрипсия (ЧНЛТ) Применяется, когда диагностированы гигантские или коралловидные камни в почках (более 2 см). Через прокол в пояснице (около 1 см) в почку вводится инструмент, камень дробится и эвакуируется наружу.

Профилактика мочекаменной болезни и правильная диета

Даже после успешного дробления или удаления камней в почках болезнь считается вылеченной только наполовину. Главная цель врача — не допустить рецидива. Профилактика мочекаменной болезни включает в себя коррекцию образа жизни.

Универсальные правила:

Питьевой режим. В сутки необходимо выпивать столько воды, чтобы выделялось не менее 2 литров мочи. В жару, при занятиях спортом или посещении бани объем выпитой воды увеличивают. Вода должна быть чистой, негазированной.
Снижение потребления соли. Соль задерживает кальций в организме, способствуя образованию камней в почках. Норма — не более 5 граммов в сутки.
Контроль веса. Ожирение меняет кислотность мочи, что провоцирует рост уратных камней.
Движение. Активный образ жизни предотвращает застой мочи и вымывание кальция из костей.

Диета при мочекаменной болезни: зависимость от состава камня

При уратных камнях: Убираем наваристые бульоны, копчености, субпродукты, бобовые, алкоголь (особенно пиво). Основу рациона составляют овощи, фрукты, молочные продукты.
При оксалатных камнях: Ограничиваем шпинат, щавель, свеклу, орехи, шоколад, крепкий чай. Обязательно включаем продукты, богатые кальцием (творог, сыр), так как кальций связывает оксалаты в кишечнике.
При фосфатных камнях: Стараемся подкислять мочу. В рацион добавляют мясо, рыбу, клюквенные морсы. Ограничивают молоко и творог.

Роль народных средств в лечении мочекаменной болезни

В вопросах терапии многие пациенты ищут, как лечить камни в почках в домашних условиях, используя травяные сборы. Важно понимать границы возможностей фитотерапии.

Чего делать нельзя: Нельзя принимать мочегонные сборы, если у вас стоит диагноз «камень в мочеточнике» или крупные камни в почках. Усиление оттока мочи может сдвинуть камень с места, что приведет к закупорке мочеточника, острому приступу почечной колики и экстренной операции.
Что можно: Народные средства (урологические сборы, почечный чай, отвар эрвы шерстистой) могут применяться исключительно для профилактики мочекаменной болезни в период, когда камней уже нет. Они оказывают мягкое мочегонное и противовоспалительное действие. Любое применение трав должно быть согласовано с врачом-урологом.

Записаться к урологу

Заполните форму — наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут

Приём ведут
Урологи и урологи-андрологи, доктора и кандидаты медицинских наук. Собственная лаборатория, ТРУЗИ, урофлоуметрия и аппаратная физиотерапия — в одном центре.

Наш адрес
г. Люберцы, Комсомольский пр-т, д. 11Б Связаться с нами:
+7 (495) 505-60-56

Лечение мочекаменной болезни в Медицинском центре «Институт Здоровья»

Какой врач лечит камни в почках? Лечением мочекаменной болезни занимается врач-уролог. Это специалист, который проводит диагностику, назначает терапию и выполняет операции по удалению камней в почках.

Помимо уролога, в ведении пациента могут участвовать:

Нефролог — если камень привел к нарушению функции почки.
Эндокринолог — если причиной стали нарушения обмена веществ.
Диетолог — для составления грамотного рациона.

Точная диагностика В нашем центре проводится не только УЗИ, но и компьютерная томография, позволяющая определить плотность камня. Это гарантирует, что метод дробления камней в почках будет подобран правильно с первого раза.
Малоинвазивная хирургия Мы делаем ставку на современные эндоскопические технологии. Контактная лазерная литотрипсия позволяет проводить удаление камней в почках без разрезов, с минимальным риском осложнений и коротким пребыванием в стационаре.
Комплексная профилактика Мы не просто убираем симптом. После операции мы проводим спектральный анализ удаленного камня, исследуем метаболизм пациента и даем четкие рекомендации по диете, чтобы вы забыли о рецидивах.
Комфорт и безопасность Использование современных анестезиологических пособий делает лечение безболезненным даже для пациентов с высоким порогом тревожности.

Врачи урологи

Все врачи

Иванцова Наталья Викторовна

2008

Уролог

Кулинич Андрей Юрьевич

1984

Уролог

Карлов Павел Михайлович

1994

Хирург, уролог

Стоимость

Программы: профилактическое обследование

Общий белок, креатинин, мочевая кислота, мочевина, билирубин общий, холестерин общий, триглицериды, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, железо, Ca2+\Na+\K+\Cl-, глюкоза 4 850 ₽

Общий белок, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота, Билирубин общий, Холестерин общий, Триглицериды, АЛТ, АСТ, Глюкоза (кровь) 3 300 ₽

Программа: диагностика заболеваний почек

Общий белок, Альбумин, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота, Ca2+/Na+/K+/Cl-, Магний, Фосфор, Общий анализ мочи 3 100 ₽

КТ тела

Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием 11 700 ₽

Компьютерная томография почек и надпочечников 4 500 ₽

Компьютерная томография почек и мочеточников (диагностика МКБ) 5 200 ₽

Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь) 6 200 ₽

Рентген внутренних органов

Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) 1 900 ₽

УЗИ-диагностика взрослых

Дуплексное сканирование артерий почек 3 100 ₽

Ультразвуковое исследование почек + Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 3 300 ₽

Ультразвуковое исследование почек 2 800 ₽

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 3 000 ₽

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) + Ультразвуковое исследование почек 5 200 ₽

УЗИ-диагностика для детей

Ультразвуковое исследование почек + Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 3 000 ₽

Ультразвуковое исследование почек 2 500 ₽

Приемы уролога

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный (по результатам обследования) 1 900 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога 2 800 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога 2 800 ₽

Диагностика

Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) 1 500 ₽

Фонофорез-ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия (фонофорез) на область почек, мочеточника (2 зоны) 600 ₽

Ультразвуковая терапия (фонофорез) на область почек, мочеточника (1 зона) 500 ₽

Биохимический анализ

Мочевая кислота (моча суточная, кол.) 250 ₽

Мочевина (моча суточная, кол.) 250 ₽

Креатинин (моча суточная, кол.) 250 ₽

Мочевая кислота (кровь, кол.) 330 ₽

Мочевина (кровь, кол.) 330 ₽

Креатинин (кровь, кол.) 330 ₽

Общеклинические исследования

Анализ мочи по Нечипоренко (кол.) 480 ₽

Анализ мочи по Зимницкому (кол.) 550 ₽

Общий анализ мочи (кол.) 425 ₽

Исследование мочи (общеклинические исследования)

Данный раздел носит исключительно информационный характер, стоимость интересующих услуг уточняйте, пожалуйста, у операторов колл-центра: +7 (495) 505-60-56 (многоканальный). Цены указаны в рублях.

Часто задаваемые вопросы

Ниже собраны развёрнутые ответы на вопросы, которые часто задают врачам. Нажмите на заголовок, чтобы прочитать материал целиком.

Что делать, если обнаружены камни в почках 6 мм?

Камень такого размера находится на границе самостоятельного отхождения. При отсутствии блока почки мы назначаем терапию, направленную на расслабление мочеточника (альфа-блокаторы). Если в течение 3–4 недель камень не вышел, рекомендуем не ждать, а провести малотравматичное дробление, чтобы избежать атаки хронической мочекаменной болезни.

Правда ли, что дробление камней в почках лазером — это больно?

Нет. Операция проводится под анестезией (чаще спинальной), поэтому болевых ощущений пациент не испытывает. В послеоперационном периоде возможен легкий дискомфорт при мочеиспускании в течение суток, который снимается обычными обезболивающими.

Можно ли греть поясницу при приступе мочекаменной болезни?

Категорически нельзя. Тепло усиливает приток крови, усиливает отек почки и может спровоцировать развитие гнойного воспаления, если присоединилась инфекция. До осмотра врача допустим только прием спазмолитика.

Может ли камень из почки выйти сам, если он 8 мм?

Шанс самостоятельного отхождения камня размером 8 мм очень мал (менее 20%). Чаще всего такие камни застревают в мочеточнике, вызывая мучительную боль и требуя срочной эндоскопической операции.

Список использованных источников и справочных материалов

Клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь» (МЗ РФ, Рубрикатор).
European Association of Urology (EAU) Guidelines on Urolithiasis.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Kidney Stones.
Mayo Clinic: Diseases & Conditions — Kidney Stones.
MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Kidney Stones.