23.04.2025

Глаукома

Глаукома – это группа заболеваний с постоянным или эпизодическим повышением внутриглазного давления и вследствие сужением поля зрения, потерей боковой области обзора, снижением остроты зрения и атрофией зрительного нерва. Лечение глаукомы необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить потерю зрения.
Глаукома - это прогрессирующее заболевание, чаще всего диагностируется после 60 лет, но встречается и более ранее развитие заболевания и даже врожденное.

Симптомы глаукомы.

• сужение поля зрения (“туннельное зрение”)
• появление пятен (скотом)
• ухудшение зрения в сумерках
• “дымка” или “туман” в глазах
• слезотечение
• покраснение глаз
• светобоязнь
• головная боль

Глаукому можно заметить на прогрессирующей стадии даже визуально: помутнение роговицы, изменение оттенка зрачка (серый), отсутствие реакции зрачка на освещение.

Основные причины возникновения глаукомы.

• возрастные изменения
• наследственность
• воспалительные процессы
• механические повреждения глаза
• скачки внутриглазного давления
• сильная дальнозоркость\близорукость
• гипотензия, атеросклероз, сахарный диабет и иные заболевания

По механизму повышения внутриглазного давления глаукома делится на открытоугольную (90% случаев), при которой радужно-роговичный угол широкий - открытый и на закрытоугольную, проявляющуюся остро и резко, когда теряется часть поля зрения или наступает слепота, требующая экстренной медицинской помощи.

Диагностика глаукомы:

Для диагностики данного заболевания врачи-офтальмологи применяют комплексную офтальмологическую диагностику.

Самые важные диагностические исследования:

• Тонометрия - измерение внутриглазного давления
• Офтальмоскопия - осмотр глазного дна и зрительного нерва
• Периметрия - исследование полей зрения
• Гониоскопия - осмотр угла передней камеры глаза
• Пахиметрия - измерение толщины роговицы
• Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Основные методы лечения глаукомы.

Существует несколько основных подходов к лечению глаукомы:

• Медикаментозное лечение – назначение глазных капель, которые помогают снизить внутриглазное давление (ВГД) и нейропротекторы для укрепления нервных волокон. Применяются постоянно и строго по схеме.
• Лазерное лечение – применяется для улучшения оттока жидкости из глаза, что также способствует снижению ВГД.
• Хирургическое лечение – используется в случаях, когда другие методы неэффективны или болезнь находится на поздних стадиях.

Метод лечения выбирается исходя из состояния пациента, особенностей и тяжести заболевания, анамнеза и других факторов.

Лечение глаукомы у пожилых.

Лечение глаукомы у пожилых людей требует особого подхода, так как у данной группы пациентов могут быть сопутствующие заболевания и особенности метаболизма.

Важно учитывать следующие моменты:

• Регулярный мониторинг – пожилым пациентам необходимо регулярно проходить обследования у офтальмолога для контроля ВГД.
• Выбор медикаментов – выбор препаратов должен учитывать возможные взаимодействия с другими принимаемыми лекарствами.
• Обучение и поддержка – важно обучить пациентов правильному использованию глазных капель и обеспечивать поддержку их родственников.

Медицинский центр Институт Здоровья предлагает широкий спектр услуг для пожилых пациентов, включающий индивидуально подобранные схемы диагностики и лечения.

Лазерное лечение глаукомы.

Лазерное лечение глаукомы – это современный и эффективный метод, который часто применяется на начальных стадиях заболевания.

Этот метод имеет несколько преимуществ:

• Минимально инвазивность – процедура проводится амбулаторно и требует минимального времени на восстановление.
• Снижение риска осложнений – лазерное лечение обычно имеет меньше рисков по сравнению с хирургическим вмешательством.
• Эффективность – большинство пациентов отмечают снижение ВГД после лазерной процедуры.

В медицинском центре Институт Здоровья лазерное лечение глаукомы проводится с использованием современного оборудования и высококвалифицированными специалистами:

• лазерная трабекулопластика (SLT)
• лазерная иридотомия
• лазерная цифлофотокоагуляция
• транссклеральная лазерная циклокоагуляция

Хирургическое лечение глаукомы.

Если медикаментозное и лазерное лечение не приносит желаемых результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство:

• Трабекулэктомия – создание нового канала для дренажа жидкости из глаза.
• Имплантация дренажных устройств – установка специального устройства, помогающего отводить жидкость.
• Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) - создание пути оттока внутриглазной жидкости для снижения ВГД
• Имплантация клапанов – установка клапанов для контроля оттока внутриглазной жидкости.

Хирургическое лечение требует более длительного восстановления, но в ряде случаев является единственным способом предотвратить потерю зрения.
В медицинском центре Институт Здоровья такие операции в настоящее время не проводятся.

Заключение.

Вылечить необратимые процессы зрительного нерва невозможно, но замедлить и контролировать течение глаукомы можно и важно для сохранения зрения. 
Следует понимать, что именно ранняя диагностика глаукомы позволит назначить своевременное лечение и сохранить зрение. После 40 лет необходимо проходить полное офтальмологическое обследование не реже 1 раза в 2 года при отсутствии жалоб, а при наличии различных факторов (наследственность, миопия, диабет и др.) - ежегодно.
Медицинский центр Институт Здоровья предоставляет полный спектр услуг по диагностике и лечению глаукомы.