Гипертония: современный взгляд на причины, стадии и лечение в «Институте Здоровья»
Гипертония (или артериальная гипертония) — это одно из самых распространенных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы на планете. Многие пациенты живут с этим диагнозом годами, не подозревая о нем, списывая головные боли и усталость на стресс или погоду. Однако именно гипертоническая болезнь является главным триггером таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт.
В медицинском центре «Институт Здоровья» мы придерживаемся принципов доказательной медицины. Наша цель — не просто сбить давление здесь и сейчас, а найти причины гипертонии, стабилизировать состояние и предотвратить поражение органов-мишеней.
Многие ошибочно полагают, что главная опасность — это цифры на тонометре. На самом деле, основная угроза исходит от последствий, которые высокое давление оказывает на органы-мишени.
Постоянный спазм сосудов и увеличенная нагрузка на сердце приводят к серьезным патологиям.
Именно поэтому современное лечение гипертонической болезни направлено не только на снижение цифр, но и на защиту органов-мишеней.
Перегрузка сердца
Длительно повышенное давление создаёт повышенную нагрузку на сердечную мышцу. Это приводит к увеличению объёма сердечной мышцы (гипертрофии), что нарушает корректность её работы и повышает риск сердечной недостаточности и ишемии.
Инфаркт миокарда
Высокое давление ускоряет развитие атеросклероза, повреждая внутреннюю оболочку артерий.
Инсульт
Разрыв или закупорка сосудов головного мозга — самое частое последствие нелеченой гипертонии.
Почечная недостаточность
Сосуды почек сужаются, ухудшается фильтрация, возникает порочный круг: почки хуже выводят жидкость, давление растет еще сильнее.
Поражение сосудов глаз (ретинопатия)
Вплоть до потери зрения.
Для выбора правильной тактики ведения пациента врачи классифицируют заболевание по степеням (уровню давления) и стадиям (поражению органов).
Классификация по уровню АД (степени)
Гипертония 1 степени — начальный этап. Давление повышается периодически, часто нормализуется самостоятельно. Органы еще не повреждены.
Гипертония 2 степени — давление стабильно высокое. Требуется постоянная медикаментозная терапия. Часто отмечается гипертрофия левого желудочка или сужение сосудов сетчатки.
Гипертония 3 степени — тяжелая форма. Высок риск сосудистых катастроф. Требуется грамотная комбинированная терапия.
Стадии гипертонической болезни
Стадия определяется не цифрами давления, а степенью вовлеченности внутренних органов:
Гипертоническая болезнь 1 стадии. Повышение АД есть, но структурных изменений в сердце, почках, мозге или глазах не выявлено.
Гипертоническая болезнь 2 стадии. Врачи находят признаки поражения органов-мишеней (например, утолщение стенки сердца или белок в моче), но их функция еще сохранена.
Гипертоническая болезнь 3 стадии. Наличие ассоциированных клинических состояний: перенесенный инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, значительное поражение сосудов.
В центре «Институт Здоровья» мы проводим полную диагностику, чтобы точно определить не только степень, но и стадию гипертонической болезни, что напрямую влияет на прогноз.
Сравнительная таблица по уровню АД (мм рт. ст.)
| Показатель | Нормальное АД | Гипертония 1 степени | Гипертония 2 степени | Гипертония 3 степени |
|---|---|---|---|---|
| Систолическое (верхнее) | 120–129 | 140–159 | 160–179 | ≥ 180 |
| Диастолическое (нижнее) | 80–84 | 90–99 | 100–109 | ≥ 110 |
Коварство артериальной гипертонии в том, что долгое время она может протекать бессимптомно. Человек узнает о болезни только при измерении давления на профилактическом осмотре или, к сожалению, уже на больничной койке. Тем не менее существуют признаки, на которые стоит обратить внимание:
Почему возникает гипертоническая болезнь? В большинстве случаев (до 90%) выделить одну-единственную причину невозможно. Речь идет о комплексе факторов риска.
Модифицируемые (те, на которые можно повлиять):
Сопутствующие заболевания, отягчающие развитие гипертонии:
Лечение может быть неэффективным, если у пациента есть сопутствующие патологии, которые «подстегивают» давление:
Лечение высокого давления у женщин
Женский организм находится под защитой эстрогенов до климакса. Однако после угасания функции яичников риск гипертонии резко возрастает.
Особенности у женщин:
Лечение высокого давления у мужчин
Мужчины часто сталкиваются с гипертонией раньше женщин — уже в 35-40 лет.
Особенности у мужчин:
Диагностикой и лечением гипертонии в Москве занимаются терапевты и кардиологи.
В интернете часто встречаются советы по лечению высокого давления травами, чесноком, настойками и дыхательными практиками. Почему официальная медицина против?
Справедливости ради: методы релаксации, медитация и травяные чаи могут использоваться как дополнение к основному лечению, но никогда вместо него.
Современные методы лечения гипертонии делятся на два направления: модификация образа жизни и медикаментозная терапия. Важно понимать: таблетки не отменяют необходимости следить за весом и питанием, но часто без них обойтись невозможно.
Немедикаментозное лечение
Это фундамент, на котором строится вся терапия.
Медикаментозная терапия
Современная фармакология предлагает пять основных классов препаратов:
Стратегия лечения в «Институте Здоровья»:
После лечения гипертонии в нашем центре пациенты часто отмечают, что впервые за долгое время удалось достичь целевых цифр давления (ниже 130/80 мм рт. ст.) без ухудшения самочувствия.
Обращаясь в нашу клинику, вы получаете комплексный подход к проблеме.
Если мы говорим о первичной гипертонической болезни 2 или 3 стадии, то излечение невозможно. Это хроническое состояние. Но при 1 степени и небольшом стаже болезни значительное изменение образа жизни (потеря веса, отказ от соли) может позволить временно отменить препараты или значительно снизить их дозу. Однако отменять терапию может только врач.
Отсутствие симптомов не означает отсутствия вреда. Сосуды изнашиваются в тишине. Гипертонию называют «тихим убийцей». Ориентироваться на самочувствие при высоких цифрах АД — смертельно опасно. Цель лечения — не убрать головную боль, а защитить мозг, сердце и почки на годы вперед.
Вам нужен врач. Сосудистые препараты (кавинтон, мексидол и т.д.) не лечат гипертонию. Если эпизоды повышения давления связаны со стрессом, это все равно гипертония, просто психоэмоционального генеза. Вам может потребоваться малая доза гипотензивного препарата перед стрессовой ситуацией или на постоянной основе.
Возможность применения препаратов для купирования гипертонического криза необходимо обсудить с вашим врачом на приёме. Врач грамотно подберёт для вас препарат, который вы сможете применить в экстренной ситуации с минимальными последствиями для здоровья. Также у вас будет возможность обсудить тактику дальнейшего лечения после гипертонического криза.
Источники и справочные материалы
При подготовке данного материала использовались следующие научные, клинические и статистические ресурсы:
