Эрозия (эктопия) шейки матки

Термин «эрозия» - это все же собирательное название той картины, которую видит врач и эта картина отличается от нормы. Медицинским термином «эрозия шейки» называется повреждение эпителиального покрова шейки матки, обнажающее более глубокие, субэпителиальные слои. По официальным данным статистики 2% женщин подвержены данному заболеванию. Среди этих случаев чаще всего выделяют эктопию цилиндрического эпителия. Более чем в 50% случаев эрозия наблюдается у нерожавших женщин в возрасте до 25 лет. Другие разновидности эктопии чаще всего обнаруживаются в постменопаузе – трофические, травматические, онкологические и лучевые.

Классификация типов эрозии шейки матки

• Воспалительной этиологии (спровоцированная кольпитом или цервицитом);
• Эктопия при специфических заболеваниях (возникает как осложнение при туберкулезе или сифилисе);
• Вызванная травмой (наиболее распространенные причины – травмирование хирургическим инструментом или при использовании влагалищного кольца) – характерна для пациентов с постменопаузой;
• Эктопия ожоговой этиологии (наступает под воздействием физико-химических факторов – агрессивные химические соединения, электрический ток, лазерное излучение и т.д.);
• Трофического генеза (сопровождает состояние при выпадении матки или как последствие лучевой терапии);
• Эктопия, спровоцированная онкологическим заболеванием

Факторы, вызывающие эрозию:

К развитию эктопии матки приводит целый ряд внутренних и внешних процессов:

• Дисбаланс гормонального фона;
• Нарушения менструального цикла и репродуктивной функции;
• Снижение иммунитета;
• Заболевания, вызванные вирусными агентами;
• Воспалительные процессы, локализованные в половых органах;
• Травматизация шейки матки при медицинских манипуляциях, во время родов и абортов;
• Использование барьерных методов контрацепции.

Если заболевание вызвано воспалением, ожогом или травмой, то такая эрозия эпителизируется без дополнительной терапии в течение 7-14 дней. Поврежденные участки самостоятельно замещаются многослойным плоским эпителием.

Клинические проявления

Эрозия шейки матки, протекающая без осложнений, не характеризуется какими-либо проявлениями и диагностируется чаще всего при профилактических осмотрах гинекологом. Осложненная форма (характерна для 80% случаев) имеет ряд клинических признаков:

• Болевые ощущения, бели и зуд, беспокоящие при половых актах;
• Кровянистые выделения;
• Нарушения менструального цикла, бесплодие.

Проведение диагностики

Для пациентов без выраженных осложнений рекомендовано исследование цитологии цервикального мазка и мазка с поверхности пораженного участка. Если патология имеет осложнения, то показана серологическая, бактериоскопическая и бактериологическая диагностика. Окончательная постановка диагноза производится по результатам расширенной кольпоскопии.

Для уточнения этиологии заболевания рекомендовано проведение ПЦР диагностики, изучение функции яичников, исследование гормонального фона, а также проведение иммунограммы.

Терапия эктопии шейки матки:

1. Для активизации процесса естественной эпителизации поврежденного эрозией участка при травмах или воспалении применяют различные медицинские препараты;
2. Проводится лечение основного заболевания, приведшего к образованию эрозии и коррекция флоры влагалища;
3. Для местного воздействия назначаются тампоны с антибактериальными, противовоспалительными и активизирующими регенерацию препаратами. Индивидуально подбираются  вагинальные суппозитории.

После лечения эрозии обязательно назначается наблюдение у гинеколога – профилактический осмотр 1 раз в год с кольпоскопией и исследованием цитологии.

Профилактические меры:

В качестве мер профилактики рекомендуют вовремя проводить полную диагностику и терапию воспалений половых органов.

Корректируются нарушения гормонального фона, а также поддерживается иммунный статус организма.

Важно не допускать абортов.

Поскольку эктопия без осложнений не вызывает отчетливых клинических симптомов, необходимо проходить регулярные профосмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год).