Миома матки

Миома матки – болезнь,  при которой в мышечных тканях образуются  доброкачественные новообразования. При диагностировании врачи часто называют ее лейомиомой или фибромиомой матки.

Современные статистические данные показывают миому одной из распространенных гинекологических проблем, с которыми обращаются к специалистам женщины. Возрастные изменения, менопауза, снижение половой активности, сопутствующие заболевания иногда приводят к росту новообразований. В последние годы заболевание начало молодеть и уже фиксируется у женщин моложе тридцати лет. Образование определяется при гинекологическом осмотре, после чего необходимо определиться с тактикой дальнейшего обследования и лечения.

Миома матки - что это такое

Это не рак - при своевременном обнаружении, качественной терапии угрозы жизни не представляет. Требуется четко соблюдать все предписания врача, чтобы размер узелков не превышал критического. При несоблюдении рекомендаций гинеколога высока вероятность осложнения, развития бесплодия, появления других хронических болезней.

Особенности строения матки

Миома матки -  что это такое, поможет понять подробное изучение строения репродуктивного органа. Диагностика выявляет новообразования в миометрии, а всего имеется три основных группы, формирующие женские половые органы, отвечающие за систему воспроизводства.

1. Наружная. Серозная, периметрия.
2. Средняя. Мышечная, миометрия, интерстиция.
3. Внутренняя.  Слизистая, эндометрия.

Понять причины появления, развития миомы матки можно, разобравшись в строении, функционировании миометрии. Гладкие миоциты и соединительные ткани формируют три слоя разнонаправленных волокон. Продольная ориентация присуща наружным и внутренним слоям. Рабочий средний, на ком лежит основная нагрузка, состоит из кольцевых волокон. Он регулирует сокращения матки, поэтому возле шейки толщина мышечных тканей самая крупная. Природа позаботилась об интенсивном кровоснабжении, поэтому его еще называют сосудистым слоем.

Три анатомических отдела формируют общую структуру матки.

1. Шейкой называют нижнюю сужающуюся часть, переходящую во влагалище.
2. Телом матки является основная часть.
3. Дном матки называется куполообразный орган между местами входа маточных труб.

Образование миомы матки протекает в гладкомышечных тканях. Возникновение, размер и локализация определятся врачом при осмотре, после проведения необходимых исследований. Доброкачественный нарост чаще всего находится на теле матки.

Факторы, определяющие появление и рост миомы матки

Следует с особым вниманием контролировать менструальные циклы. Сбои в работе организма всегда сопровождаются дисбалансом гормонов, что становится причиной, в том числе и образования миомы. Вас должны насторожить: обильные менструальные выделения, боли, нарушение менструального цикла, появление сгустков крови.

• Факторами риска являются искусственные прерывания беременности, регулярные выкидыши.
• Вхождение в период климакса. Перестройка организма, прекращение функционирования репродуктивной системы часто сопровождается сильными гормональными всплесками.
• Регулярные стрессы, проблемы с работой щитовидной железы.
• Большое значение имеет регулярность половых отношений. Отсутствие постоянного партнера, длительные перерывы между половыми контактами постепенно приводят к возникновению доброкачественных узлов.

• Эндометриты любого генеза. Воспаление матки после инфекций, простуды или травмы может стать первопричиной формирования узлов.
• Применение внутриматочной спирали при несоблюдении периодичности ее использования, пренебрежение рекомендациями врача.
• Хронические болезни эндокринной системы, сахарный диабет, артериальная гипертензия, резкие колебания выработки гормонов щитовидной железой.
• Ожирение, ведение малоподвижного образа жизни становится причиной образования узлов в мышце матки.
• Предрасположенность на генетическом уровне.

Миома матки - симптомы и признаки

Многие женщины до планового обследования УЗИ не замечают изменений в работе организма. Нужно обращать внимание на следующие симптомы:

• нарушения менструального цикла, сопровождающегося обильной и частой менструацией или маточным кровотечением. Кровопотеря, которая приводит к анемии;
• появление болей в нижней части живота или спине;
• бесплодие, невозможность выносить положенный срок беременности;
• нарушаются функции соседних органов. Большого размеры опухоли влияют на нормальную работу мочевого пузыря, функционирование прямой кишки.

Диагностика миомы

Диагностика при подозрении на миоматозные образования предполагает следующие исследования:

1. Гинекологическое обследование
2. УЗИ органов малого таза
3. Диагностическое выскабливание
4. Гистерографическое рентгенконтрастное исследование
5. Лапароскопия и\или гистероскопия для взятия материала на гистологию

Лечение миомы матки

Врач определяет способ лечения после установления диагноза. На выборе терапии сказываются размеры новообразования, локализация и другие факторы индивидуальные для каждой женщины. Выбирается консервативный или хирургический способ лечения фибромиомы.

Консервативное лечение подразумевает применение многочисленных медикаментов, останавливающих рост, способных предотвратить побочное влияние на близлежащие органы. Оно подходит, если:

• новообразование имеет небольшой размер;
• субсерозное или интерстициональное состояние;
• нет ярких клинических проявлений, говорящих о высокой степени риска перерождения в злокачественную опухоль;
• должен начаться климакс, после чего есть высокая вероятность регресса миомы;
• имеются серьезные противопоказания для оперативного лечения.

Только врач, опираясь на анализы, всестороннее обследование, может выбрать терапию. Курс лечения состоит обычно из следующих этапов:

• Противовоспалительная терапия;
• Активизация иммунной системы;
• Коррекция режима питания;
• Нормализация работы эндокринной системы;
• Устранение кровотечений, лечение анемий;
• Регулирование менструального цикла;
• Психотерапия.

При консервативной терапии применяют несколько групп медикаментов: комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, антипрогестагены, антигонадотропины, гестагены.

Оперативное лечение миомы

• размеры новообразования (как следствие сдавление соседних органов, кровеносных сосудов);
• быстрый рост миоматозного узла;
• миома приводит к массивным кровотечениям;
• выраженный болевой синдром;
• перекрут ножки и некротизация узла;
• подозрение на озлокачествление миомы.

Эмболизация маточных артерий – современный метод лечения

Это неинвазивная безболезненная операция проводится под местной анестезией и под рентген-контролем. В бедренную артерию вводится катетер, по которому вводится специальный эмболизирующий (закупоривающий артерии) препарат. В дальнейшем без кровоснабжения опухоль постепенно уменьшается и полностью исчезает.

ФУЗ-абляция

Это неинвазивный метод лечения под контролем МРТ. Суть метода: нагревание клеток миоматозного узла с помощью направленного ультразвукового импульса. Клетки узла нагреваются до определенной температуры и от того гибнут, далее ткани охлаждают. МРТ позволяет отслеживать степень разрушения тканей. ФУЗ-абляция занимает до 4-х часов, ультразвуковых воздействий проводится несколько. Очевидные преимущества данного метода: неинвазивность, отсутствие осложнений и побочных эффектов, сохранение матки и репродуктивной функции.

Профилактика миомы матки

Несмотря на то, что единой теории возникновения миом нет, все же стоит стараться предупредить все возможные причины возникновения новообразований. Для этого желательны:

• Исключить стрессы
• Вести здоровый образ жизни (питание, сон, движение, отдых)
• Контролировать массу тела
• Контрацепция, планирование семьи.
• Гармоничная интимная жизнь.
• Регулярное медицинское наблюдение. Выявление миомы на ранних стадиях позволяет решить проблему неивазивным или консервативным методом лечения.