Лечение МКБ

Во время приступа почечной колики в первую очередь необходимо купировать болевой синдром и спазм. Стандартная тактика лечения МКБ состоит из нескольких этапов:

Удаление конкремента (камня).
Лечение воспаления, инфекции.
Профилактика образования камней.

В зависимости от состояния пациента, тяжести заболевании и величины камня выбирается консервативный или оперативный метод лечения.

Консервативное лечение

Консервативная терапия – лечение медикаментозными препаратами, физиотерапия, диета. Консервативная терапия достаточно эффективна при конкрементах небольшого диаметра – до 5 мм/Ø. В последнее время появились препараты, способствующие растворению камня, но их приём возможен только при назначении и постоянном контроле уролога. При развитии воспалительного процесса необходима противовоспалительная антибактериальная терапия.

Оперативные и инструментальные методики

Существует несколько видов оперативного и инструментального лечения МКБ – открытые операции, эндоскопические операции, дистанционная (экстракорпоральная) литотрипсия – дробление камней на специальном аппарате литотрипторе.

Если не лечить МКБ

Даже вне приступов почечной колики МКБ подлежит обязательному лечению. Прогрессирование заболевания неизбежно ведёт к развитию цистита, пиелонефрита – воспалению почек, которое при неблагоприятном течении перерастает в пионефроз – гнойному расплавлению почечной ткани.

Диета

Диета играет ключевую роль в лечении и профилактике МКБ. Выбор режима питания проводится врачом урологом в зависимости от химического состава камня.

По химическому составу камни делятся на кислотные (уратные, оксалатные) и щелочные (фосфатные, карбонатные).

Фосфатный состав камней определяет ограничения в диете, исключающей подщелачивание мочи. Необходимо исключить из рациона фрукты и овощи, молочные продукты. Увеличивается потребление мучных изделий, растительного масла. По сравнению с диетой при оксалатах и уратах, количество выпитой жидкости должно быть несколько в меньшем объёме.

При карбонатах ограничивают молочные продукты. Увеличивается употребление мучных изделий, овсянки, отварного мяса, яиц, рыбы, растительного масла.

При уратах ограничивают продукты, способствующие продукции мочевой кислоты (мясные бульоны, печень, почки, мясо, рыба, животные жиры). Рекомендуется пить лимонный сок, содержащий большое количество цитратов, но не рекомендован грейпфрутовый сок.

Оксалатный состав диктует ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту и кальций – щавель, шпинат, листовой салат, картофель, апельсины, сыр, творог, молоко.

Общие рекомендации по профилактике МКБ:

обильное питьё – не меньше 2 л/сут;

регулярный приём отваров и настоев мочегонных трав;

ограничение количества съедаемой пищи (не переедать);

ограничение солёной, жирной, жареной и острой пищи;

алкоголь и курение не приветствуются;

необходимо увеличить физические нагрузки, но нельзя перенапрягаться. Избегать переохлаждений и быть к себе внимательным.

Возврат к списку