Лечение косоглазия

Косоглазие – это не просто косметическая проблема, снижающая качество жизни, но и достаточно серьезное офтальмологическое заболевание.

Оно возникает при нарушении работы одной или нескольких глазодвигательных мышц. Лечить косоглазие можно и нужно, учитывая широкий спектр эффективных методик, предлагаемых современной офтальмологией.

Косоглазие причины и лечение

В норме оба глаза посылают в мозг одинаковое изображение, обеспечивая нормальное поле зрения и восприятие глубины. Это известно, как бинокулярное зрение.

При косоглазии мозг получает два разных визуальных сообщения. Чтобы исключить эффект двоения, он отключает лишнее изображение, из-за чего пострадавший глаз постепенно теряет способность четко видеть.

Кроме этого, пациенты теряют стереоскопическое зрение, переставая различать объем и размер предметов.

Основная причина косоглазия – нарушение нервно-мышечного контроля движения глаз. Реже встречаются фактические проблемы с глазодвигательными мышцами. Заболевание часто передается по наследству: примерно у 30% детей есть член семьи с аналогичной проблемой.

• Невылеченные рефракционные ошибки. 

• Неверно подобранные очки, особенно у детей, отсутствие лечения близорукости и дальнозоркости у детей - это самые частые причины, и это то, что легко можно предотвратить вовремя обратившись к врачу. Контрольные осмотры у врача-офтальмолога для детей обязательно проводятся с широким зрачком в год, три и семь лет именно для этого.

• Плохое зрение в одном глазу

• Церебральный паралич

• Синдром Дауна (страдают до 20-60% детей с этим диагнозом)

• Гидроцефалия (избыток жидкости в головном мозге), врожденное заболевание может быть скрытым. Офтальмологи могут его обнаружить при осмотре глазного дна. Бывали случаи диагностированных таким образом врожденных аномалий и опухолей головного мозга.

• Опухоли головного мозга

• Инсульт (основная причина заболевания у взрослых)

• Травмы головы (с повреждением области мозга, отвечающей за контроль движения глазных яблок)

• Неврологические проблемы

• Гипертиреоз - избыточная выработка гормонов щитовидной железы)

Косоглазие у детей может присутствовать с рождения или развиться в результате основного заболевания. Самая частая причина - не назначенные вовремя очки. У взрослых болезнь чаще обусловлена неврологическими проблемами, травмами или дисфункцией щитовидной железы.

Программы лечения косоглазия

Главная цель терапии – обеспечение нормального развития зрения у ребенка, выравнивание глаз, предотвращение амблиопии (ленивого глаза), восстановление стереоскопического видения.

Если амблиопия обнаруживается в первые несколько лет жизни (до 7 лет), вероятность положительного результата – очень высокая. Если диагностика и коррекция откладываются на более поздний срок, снижение зрения может стать постоянным. Цели терапии взрослых – аналогичны.

Для их реализации применяются следующие методики:

• Оптическая коррекция. Очки с призматическими или бифокальными линзами иногда помогают выровнять глаза. Этот метод часто применяется перед рассмотрением вопроса о хирургическом вмешательстве. Бифокальные линзы используются, если угол отклонения более выражен при ближнем зрении, чем при взгляде вдаль. Призменные линзы помогают пациенту компенсировать любые отклонения глазного яблока (вверх, вниз, внутрь или наружу).

• Ортоптическая терапия. Основной целью этого вида аппаратного лечения косоглазия является восстановление бинокулярного зрения. Хороший пример ортоптики – прибор синоптофор. В нашей клинике стоит самый лучший его представитель производства Японии. Это эффективная альтернатива для пациентов, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству. Положительных результатов позволяет добиться использование глазного мускултренера. Он предназначен для тренировки глазодвигательных мышц в рамках коррекции выраженной амблиопии.

• Плеоптическая терапия. Способствует выравниванию глазных яблок с одновременной оптимизацией зрительной системы пациента в целом. Плеоптические методы терапии включают в себя: окклюзию (механическое выключение здорового глаза), пенализацию (химическое выключение здорового глаза), стимуляцию сетчатки, оптические тренировки аккомодации, зрительную сенсорную терапию. В нашей практике также используем, знаем и практикуем этот вид лечения.

• Хирургия глазных яблок путем ослабления, усиления или перенаправления тяги глазодвигательных мышц. Операция не влияет на зрительную функцию. Несмотря то, что глаза выравниваются стразу же после вмешательства, для восстановления бинокулярного зрения пациент нуждается в курсе реабилитационных процедур.

Выбор терапевтической методики осуществляется с учетом типа, степени тяжести заболевания и возраста пациента.

При раннем выявлении, точной диагностике и правильном лечении – прогноз у детей очень благоприятный. Коррекция, начатая до 7 лет (особенно до 2 лет) дает наилучшие результаты. Прогноз у взрослых зависит от причины и степени тяжести заболевания.

Особенности лечения косоглазия у детей и взрослых

В детском возрасте развивающаяся зрительная система наиболее восприимчива к терапевтическому воздействию. Поэтому косоглазие в раннем возрасте часто удается устранить неинвазивным путем (без операции).

Для взрослых наиболее результативный метод – хирургическое вмешательство. Выбор оперативного подхода осуществляется врачом после проведения тщательного офтальмологического обследования.

Офтальмологическое отделение медицинского центра ООО «Институт Здоровья» осуществляет диагностику и лечение косоглазия любого типа, а также степени тяжести у детей и взрослых. Техническое оснащение центра позволяет применять максимально результативные методы терапии. Наши квалифицированные врачи-офтальмологи составят персонализированную программу лечения, максимально адаптированную к вашим потребностям.