Диагностика и лечение заболеваний вен

Кроме широкого спектра лабораторных исследований (в том числе коагулограммы) в Институте Здоровья выполняется цветное дуплексное сканирование артерий и вен, незаменимое при диагностике заболеваний вен. Исследование позволяет определить размеры сосудов, состояние клапанного аппарата, проходимость сосудов, характер кровотока и состояние окружающих тканей.

Современная флебология располагает рядом методов лечения варикозного расширения вен.

Основные способы лечения варикоза ног без операции

Основными способами лечения варикоза ног без операции являются

1. Применение специального эластичного компрессионного трикотажа или эластичных бинтов. Трикотаж подбирается индивидуально лечащим врачом, который назначает также время и регулярность ношения выбранных изделий.

Как действует эластическая компрессия

Лечебное действие эластической компрессии реализуется за счет нескольких механизмов:

• создается дополнительный каркас для больных вен, предотвращающий их дальнейшее расширение;
• ускоряется отток венозной крови из ног, что снижает риск образования тромбов;
• предотвращается развитие и прогрессирование отека;

Как использовать эластическую компрессию

Эластическая компрессия может быть обеспечена с помощью специальных бинтов или медицинского трикотажа.

Существуют строгие правила использования эластических бинтов, без соблюдения которых лечебного эффекта не будет. При этом самые лучшие эластические бинты после 15-20 стирок утрачивают свои лечебные свойства и превращаются в обычную тряпку. Кроме этого, из-за неправильной формы ног эластические бинты при ходьбе сползают и образуют «удавки», ухудшающие венозный отток. Поэтому в течение дня эластический бинт следует перематывать. Облегчить жизнь и улучшить лечебный результат позволяет специальный медицинский компрессионный трикотаж.

Медицинский компрессионный трикотаж – это различные чулки, гольфы и колготы, обеспечивающие для ноги режим физиологического распределения давления (более высокого у стопы и постепенно снижающегося по направлению к бедру). Физиологическое распределение давления создает оптимальные условия для оттока крови и разгружает больные вены. Принципиальным отличием медицинского компрессионного трикотажа является широкий диапазон уровней лечебного давления, подбираемого в зависимости от конкретного заболевания.

В отличие от бинтов медицинский трикотаж надежно фиксируется на ноге и обеспечивает стабильный лечебный эффект в течение всего дня.

Выбирая медицинский трикотаж, опасайтесь недоброкачественной продукции. На лечебном изделии должны быть маркировка в мм рт.ст., а не в Денах, с указанием компрессионного класса изделия на упаковке.

Важным моментом в правильном подборе медицинского трикотажа является снятие индивидуальных мерок. От правильности снятия мерок зависит лечебный эффект, поэтому желательно обратиться к специалистам.

Хирург-флеболог Института Здоровья поможет вам индивидуально подобрать компрессионный трикотаж.

2. Курсовая медикаментозная терапия, включающая в себя назначение тонизирующих, укрепляющих препаратов для поддержания нормального состояния сосудов и вен, средств для восстановления кровотока и процесса питания тканей – 1 стадия варикоза и вспомогательная терапия.

Лекарственное лечение варикоза вен предполагает использование таблеток и местных лекарственных средств (крема, мази, гели) с целью ослабления симптомов варикоза и профилактики осложнений. Медикаментозное лечение может назначать только врач.

Используются следующие группы лекарственных препаратов:

• Венотоники – это группа лекарственных средств, повышающих тонус вен и улучшающих отток венозной крови. Благодаря данным лекарствам удается уменьшить отеки, а также ослабить боль после долгого пребывания на ногах.
• Лекарства, разжижающие кровь и предотвращающие образование кровяных сгустков (тромбов) в венах:
• Противовоспалительные лекарства используются для снижения боли, отека и других симптомов воспаления
• Оптимизация физической нагрузки и лечебная гимнастика.
• Корректная организация труда и отдыха.
• Профилактика варикозного расширения вен и его осложнений.

Советы врача-флеболога

Если у вас варикоз:

• Не носите каблуков более 6 см. Здоровый каблук – 3-4 см;
• Старайтесь не поднимать тяжестей;
• Если ваша работа связана с большими физическими нагрузками, носите профилактический компрессионный трикотаж. Подобрать его вам поможет специалист. Делайте перерывы каждые 2 часа: походите на носочках, на пятках, сделайте несколько приседаний.
• Возьмите за привычку подниматься по лестницам пешком;
• Если вам приходиться долго сидеть, старайтесь не закидывать ногу на ногу во избежание нарушения кровообращения в нижних конечностях;
• Не злоупотребляйте горячими ваннами, баней и сауной, солнечными ваннами.
• Не носите тугую, обтягивающую одежду (джинсы-стрейч, ремни, корсеты, носки с тугими резинками и т.д.).
• Освойте технику контрастного душа или просто мойте ноги прохладной водой;
• Включайте в рацион достаточное количество свежих овощей и фруктов.
• Из жиров выбирайте растительное масло (лучше оливковое) и рыбу
• Пейте достаточное количество чистой воды – не менее 2л в сутки;
• В качестве спортивного досуга отдавайте предпочтение плаванью, пробежкам, велосипеду, лыжам, йоге. (Избегайте активных занятий спортом, связанным с сильными нагрузками на ноги и тяжелую атлетику).
• Во время путешествий на автомобиле каждые несколько часов выходите из салона и делайте разминку.
• Во время беременности рекомендуется носить специальный трикотаж.

При неэффективности вышеперечисленных методов проводится оперативное лечение. Варикозно-расширенные вены являются патологическим образованием и не выполняют своей функции, вредят ноге, поэтому выключение их из кровообращения (удаление, «запаивание» или склерозирование) приводит к улучшению венозного оттока.

Основными способами  лечения варикоза ног являются:

• традиционная (классическая) флебэктомия или венэктомия (хирургическое удаление вены через небольшие надрезы на коже) с кроссэктомией по Троянову-Тренделенбургу;
• эндоскопическое удаление;
• веносохраняющие операции (через 2 небольших прокола удаляют часть вены);
• криохирургический метод;
• радиочастотная или лазерная эндовазальная коагуляция;
• электрокоагуляция
• склеротерапия (в просвет вены тонкой иглой вводится специальный препарат воздействующий на внутреннюю выстилку сосуда и способствующий его закрытию (склерозированию) и последующему исчезновению).

Какой метод окажется наиболее эффективным в каждом конкретном случае, может решить только врач-флеболог после тщательной диагностики. Выбор лечения зависит от многих факторов: стадии болезни, ее формы, степени проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений варикоза.